Заказать звонок
Зубная гранулема – это воспаление в кости рядом с корнем зуба. Инфекция, которая находилась в корневом канале, выходит в кость и вызывает формирование гранулемы. Визуально гранулема похожа на мешочек. На рентгене она выглядит как округлая тень, связанная с корнем зуба. Иногда ее путают с кистой. От кисты гранулема отличается размерами и строением. Размеры гранулемы зуба не превышают 8 мм, а по строению гранулему отличает отсутствие полости. "Мешочком" гранулему можно назвать только по очертаниям, это скорее, "комочек" воспалительной ткани. Если гранулему не лечить, то со временем она превращается в кисту.
В большинстве случаев гранулема зуба является последствием запущенного кариеса, воспаления пульпы или периодонта (воспаление околозубных тканей). Более редкой причиной для ее развития могут послужить и травмы зубного ряда. Гранулема часто развивается на корнях зубов с леченными корневыми каналами, в которых осталась инфекция.
| Прикорневая | формируется сбоку от корня зуба |
| Межкорневая (в многокорневых зубах) | развивается в зоне дельтовидного разветвления корневого канала |
| Апикальная (верхушечная) | локализуется у верхушки корня (строго) |
| Десневая | располагается на десне |
| Мигрирующая (одонтогенная) | локализуется под кожей подбородочной, поднижнечелюстной, щечной областей |
Заметить зубную гранулему самостоятельно очень сложно, ведь большую часть времени она не проявляет симптомов. Лишь в период ее обострения пациенты начинают жаловаться на острую зубную боль, отек и покраснение десны. Зуб болит при надавливании на него, пережевывании пищи. Обнаруживается гранулема на рентгене.
Гранулематозный периодонтит — процесс хронический, характеризующийся периодами стабилизации и обострения. Гранулема может расти медленно или долго не увеличиваться в размерах — в этом случае пациенты жалоб не предъявляют, на рентгене выявляется только незначительное безболезненное выбухание поверхности альвеолярной части (отростка). В другом случае гранулема постепенно увеличивается, вызывая более выраженную симптоматику в стадии обострения. Сначала появляется боль в зоне причинного зуба, которая быстро усиливается, распространяясь по ветвям тройничного нерва. Уже в первые 24 часа повышается температура, больные жалуются на общую слабость, озноб и бессонницу. На вторые сутки появляется выраженная припухлость тканей возле патологического очага, наблюдаются воспаление регионарных лимфоузлов, отек и покраснение слизистой альвеолярного отростка в сегменте больного зуба. У 20% пациентов диагностируется подвижность зуба.
| Первичная (до 1 года) | соединительная ткань разрастается и уплотняется, стенки капилляров набухают, формируется капсула с бактериальным содержимым |
| Гнойная (при обострении) | в капсуле образуются локальные и периферические гнойные отделы |
| Хроническая (стабилизированная) | гранулема начинает оказывать давление на костную ткань, вызывать дистрофические и реактивные процессы в окружающих тканях (при обострении) |
Если своевременно не вылечить гранулему, то она превращается в кисту. Главная проблема в том, что по мере роста гранулемы, а затем - кисты, происходит рассасывание кости. Инфекция может поражать и рядом расположенные зубы. Во время обострений часто возникает флюс, который может привести к потере зуба.
Помимо того, что хронический гранулематоз является причиной возникновения острых воспалений в челюстно-лицевой зоне (остеомиелит челюсти, флегмона, периостит, абсцесс), нелеченная одонтогенная инфекция — это потенциальный триггер развития и рецидивирования воспалительных болезней глаз (кератита, конъюнктивита, склерита, блефарита, иридоциклита). Зубные гранулемы раздражают концевые окончания симпатического и тройничного нервов, что в совокупности дает патологический рефлекс на глаз. Чаще всего воспаляется глаз, находящийся на стороне пораженного зуба, в большинстве клинических случаев — при гранулемах, расположенных в верхней челюсти.
Установить точный диагноз может лишь профессиональный стоматолог, в Минске за квалифицированной помощью обращайтесь в Центр Семейной Стоматологии. На основании полученных результатов рентгенологических исследований составляется план лечения и выбирается наиболее подходящий способ избавления от гранулемы, в зависимости от ее размеров, наличия каких-либо осложнений и степени разрушения зубного корня. В том случае если зуб не сильно разрушен, его можно попробовать спасти. Врачи лечат или перелечивают корневые каналы и восстанавливают зуб реставрацией.
На такой зуб необходимо потратить несколько посещений. В первое посещение в корневых каналах может быть оставлено специальное лекарство или гидроокись кальция. У зубов с одним корнем можно "отрезать" верхушку корня вместе с гранулемой. Если зуб гнилой или он разрушен ниже уровня десны, то его лучше удалить и установить зубной имплант.
Лучше всего удалить зуб под наркозом с применением современной медикаментозной седации. Это позволяет не только безболезненно и максимально комфортно провести процедуру, но и справиться со страхами и стрессами, часто атакующими нас в стоматологическом кресле.
Необходимо следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматологический кабинет с целью профилактического осмотра. Многие врачи рекомендуют делать рентген зубов с запломбированными корневыми каналами каждые 6 месяцев. Это позволит обнаружить гранулему как можно раньше.
Помните: грамотный специалист может выявить наличие той или иной болезни еще на начальных стадиях, когда вы ещё даже не подозреваете о ее существовании. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше времени и нервов потратите на сохранение здоровья и красоты своей улыбки.
Будьте здоровы
⚡️Чем опасна гранулема в зубе?
Опасность гранулемы заключается в том, что она может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:
В целом, гранулема в зубе требует лечения у стоматолога, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.
⚡️ Сколько рассасывается гранулема зуба?
Время рассасывания гранулемы зависит от многих факторов, таких как ее размер, возраст и общее здоровье пациента, а также от того, насколько эффективно лечится воспаление или инфекция, вызвавшие ее появление.
В некоторых случаях гранулема может рассасываться самостоятельно, но это может занять много времени (от нескольких месяцев до года). Однако в большинстве случаев рассасывание гранулемы происходит быстрее, если лечение воспаления или инфекции проводится правильно и вовремя.
В любом случае, точный срок рассасывания гранулемы может определить только квалифицированный стоматолог после проведения осмотра и обследования пациента.
⚡️ Что будет если не удалить гранулему?
Если не удалить гранулему зуба, то она может прогрессировать и стать причиной серьезных проблем со здоровьем ротовой полости и всего организма. Например:
Поэтому, если у вас обнаружена гранулема зуба, важно получить профессиональную консультацию и рекомендации по ее лечению и удалению от квалифицированного стоматолога.
Врач стоматолог-терапевт первой квалификационной категории
Стаж: с 2013 года
