Следует отметить, что традиционно сложившееся понимание лечения зубов «под седацией» является ни чем иным как лечением зубов на начальных уровнях (2-4 уровни) седации и не сопровождается не аналгезией, не амнезией и не анестезией. А это означает, что пациент получает стоматологическую помощь, сопровождающуюся выраженными болевыми ощущениями, не может адекватно отреагировать на болевой синдром (так как находиться в поверхностном сне) и это помнит после лечения. Все это в последующем способствует формированию изменений психо-эмоционального характера (страха, психогенной боли, тревоги и др.) ассоциированных с оказанием стоматологической помощи.

Наши анестезиологи применяют комбинацию гипнотического средства с местным анестетиком, что позволяет значительно снизить дозировку используемых препаратов, минимизировать их побочные эффекты и дает возможность работать на уровне медикаментозной седации (V-VI уровень седации по шкале седации RAMSAY).

Уровень седации оценивают с использованием модифицированной шкалы седации, которая адаптирована из шкалы, разработанной Ramsey и коллегами:

ШКАЛА СЕДАЦИИ RAMSAY

УРОВЕНЬ СЕДАЦИИ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

I

Пациент бодрствует, активен, беспокоен, полностью в сознании.

II

Пациент сосредоточен, спокоен, ориентирован в окружающей обстановке, присутствует сонливость.

III

Пациент дремлет, легко пробуждается в ответ на команды, выполняет их - поверхностный сон, прерывающийся при нормальной речи.

IV

Пациент спит, быстро или с небольшой задержкой отвечает на громкий оклик - поверхностный сон, но есть ответ на стандартный физический раздражитель, например на постукивание по надпереносицей.

V

Пациент спит, медленно и со значительной задержкой отвечает на громкий оклик - сон, но с ответом на физический раздражитель.

VI

Пациент спит, нет ответа на слуховые и болевые стимулы.

Таким образом, VI уровень седации в совокупности с общей аналгезией, общей анестезией и амнезией и является непосредственно наркозом. А предшествующие уровни седации – его начальными этапами.

Оставить комментарий
Пожалуйста, оцените по 5 бальной шкале

Цены