При частичном или полном отсутствии зубов ухудшается состояние твердых тканей и пародонта, появляется выраженный эстетический дефект, страдает дикция и желудочно-кишечный тракт. Современная стоматология предлагает массу вариантов восстановления зубов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Какие бывают разновидности протезирования и зубных протезов? Что нужно знать о способах протезирования и типах зубных протезов, чтобы получить качественные "вставные зубы", обеспечивающие целостность, функциональность и эстетику зубных рядов?
Протезирование зубов — это восстановление сильно поврежденных или утраченных зубов искусственными протезами. По данным ВОЗ, частичная адентия является одной из самых распространенных стоматологических патологий, от нее страдает до 75% населения. Вот почему протезирование является востребованным и популярным направлением ортопедической стоматологии. Задача врача-ортопеда — выбрать оптимальную конструкцию зубного протеза на верхнюю/нижнюю челюсть и провести комфортное для пациента лечение по реконструкции зубного ряда/рядов.
Протезирование — процедура важная и необходимая, поэтому решать проблему отсутствующих зубов следует своевременно. В противном случае можно потерять зубной ряд и даже получить деформацию лицевого скелета, что чревато возникновением регулярных зубных и головные болей, асимметричности лица — начнут западать уголки губ, углубляться носогубные и подбородочные складки.
Актуально для пациентов, не имеющих возможности установить имплантаты или несъемные конструкции. Протезирование может быть полным (вся челюсть), частичным (несколько идущих подряд зубов), единичным (1 зуб). Съемный протез фиксируется к базисным зубам кламмерами/замками, пациент может самостоятельно извлекать его из полости рта и устанавливать обратно.
Нейлоновый/акриловый полный съемный | предназначены для восстановления ряда на верхней/нижней челюсти или на обоих одновременно. Акриловый может искажать дикцию и провоцировать воспаление десны, нейлоновый более эстетичен, гибок и надежен |
Акриловый частичный съемный | правильно распределяет жевательную нагрузку, тормозит убыль кости, может фиксироваться на имплантаты |
Бюгельный частично-съемный | изготавливается из нейлона, ацетала. Крепится с помощью замков и кламмеров |
QuattroTi | выполняется из ацетала, обладает хорошими эксплуатационными и эстетическими характеристиками |
Протез бабочка | состоит из искусственной десны и 1-4 коронок, крепится к зубам кламмерами |
Реабилитация зубного ряда несъемными ортопедическими конструкциями, которые не нуждаются в снятии и устанавливаются на длительный срок. Крепятся на имплантаты или “родные” зубы.
Мостовидные протезы | полноценно восстанавливают функцию жевания и эстетику, долго служат (до 10 лет), применяются для замещения передних и жевательных зубов |
Коронки | устанавливаются на “живые” зубы (степень разрушения 50% и более процентов) и имплантаты. Используются для восстановления передних или боковых зубов |
Виниры (микропротезирование) | тонкие накладки крепятся на зубы, которые находятся в “зоне улыбки”. Убирают дефекты жевательной поверхности, тремы/диастемы (межзубные промежутки), помогают замаскировать некачественные пломбы и пятна на эмали |
Зубные вкладки (микропротезирование) | способны выдерживать значительные нагрузки, обладают высокой прочностью. Применяются для замещения разрушенных элементов зуба |
Универсального протеза не существует, подобрать подходящую методику протезирования может только врач. Стоматолог-ортопед анализирует текущее состояние ротовой полости и результаты КТ-диагностики, составляет схему лечения и предлагает пациенту доступные способы протезирования зубного ряда.
При отсутствии одного зуба | имплантат на коронке, съемный протез, “мост” |
При отсутствии нескольких зубов (2-3 подряд) | “мост”, съемный протез, мостовидный протез с опорой на имплантаты |
При полном отсутствии зубов | акриловый/нейлоновый съемный протез, полный протез или “мост” с шаровидной фиксацией |
Протезирование передних зубов | виниры (трещины/сколы), вкладки (нет половины зуба), протез “бабочка”, коронка или мост (нет 1 зуба, удаленного с корнем), съемный/несъемный протез (отсутствует несколько передних зубов) |
Протезирование жевательных зубов | бюгельные конструкции, съемный нейлоновый/акриловый протез, “мост” на имплантатах |
Съемное протезирование — хороший выбор по соотношению “цена-качество”. Современные съемные изделия эстетичны, функциональны и просты в уходе. Срок службы бюгельных, акриловых, ацеталовых (QuattroTi) ортопедических реставраций составляет до 10 лет.
Несъемные протезы — конструкции более надежные, они прочно крепятся на зубах, отлично выглядят и замедляют атрофию костной ткани. Самые лучшие виды протезирования — коронки и виниры на зубы. Они позволяют восстановить зубы эффективно и быстро.
❓Какие протезы лучше ставить на жевательные зубы?
Одним из наиболее распространенных типов протезов для жевательных зубов являются протезы на имплантах, которые обеспечивают прочную и надежную фиксацию зубов, позволяя сильно нагружать их при жевании. Они также обеспечивают отличную эстетику, поскольку могут быть изготовлены из керамики, циркония, металла.
Еще один вариант - это частичные съемные протезы, которые поддерживаются с помощью соседних зубов. Они хорошо подходят для тех, у кого отсутствует несколько зубов, но соседние зубы находятся в хорошем состоянии и могут использоваться в качестве опоры для протеза.
Также существуют съемные протезы на кламмерах, которые также могут быть использованы для восстановления жевательных функций. Однако они обычно менее надежны и менее удобны, чем каркасно-винтовые протезы или частичные съемные протезы.
❓ Какой протез лучше на верхнюю челюсть?
Один из наиболее распространенных типов протезов для верхней челюсти - это полный съемный протез, который заменяет все зубы верхней челюсти. Он может быть сделан из акрила или нейлона с керамическими или циркониевыми коронками. Он обеспечивает хорошую эстетику и функциональность. Но, может быть неудобен в ношении и требует периодической регулярной настройки и обслуживания.
Другой вариант - это полные протезы на имплантах (технология All-on-4 или All-on-6). Они обеспечивают прочную и надежную фиксацию зубов, и могут быть изготовлены из керамики или циркония. Они также обеспечивают хорошую эстетику и функциональность, но могут быть более дорогими, чем полные съемные протезы.
Стоматолог-ортопед первой квалификационной категории
Стаж: с 2011 года